三农B2B网讯 疑问：H7N9禽流感是否发生了人传人? 何重症病例以老年男性城市居民为主?

　　H7N9疫情仍存在重要不确定因素

　　H7N9禽流感是否发生了人传人?为何重症病例以老年男性城市居民为主?国家卫生计生委5月18日公布的一份考察报告指出，H7N9疫情目前仍存在一些重要不确定因素。

　　报告提出，尚不清楚为何重症病例以老年男性城市居民为主，这可能与他们的行为因素有关，或者和季节性流感一样，H7N9禽流感病毒也可能导致了大量未监测到的轻症病例和无症状感染；尽管不明原因肺炎监测为常规开展，但仍无法排除这些感染已发生了一段时间的可能性；现有证据不足以证明发生了人传人；未监测到的轻症病例和无症状感染的存在规模不清楚，并有可能影响对病死率的估计。尽管已制定检测策略并确定多种检测方法，但是某些轻症病例和无症状感染者可能没有被检测到。

　　报告称，甲型H7N9禽流感病毒是由H7的HA基因、N9的NA基因以及甲型H9N2病毒的6个内部基因片段组成的重配病毒。虽然各基因片段分别与近期东亚地区流行的禽流感病毒相近，但这种基因组成之前从未在禽、人或其他动物中发现过。

　　截至目前，所有来自人、禽和环境标本的H7N9病毒具有很高的同源性。该病毒在禽中呈低致病性，对哺乳动物的适应性增强。多数分离自人的H7N9禽流感病毒具有一个哺乳动物适应性的相关突变，但是在分离自其他动物和环境的H7N9禽流感病毒中，并未发现这个突变。需要开展进一步研究，以提高对该病毒的认识，并继续发现其他可能影响病毒的禽类致病性和人间传播能力的突变。