张 璁

　　强制医疗制度包含着保护社会和帮助精神病人恢复的双重目标

　　日前，国务院法制办全文公布了由公安部起草的《强制医疗所条例（送审稿）》及说明，向社会各界征求意见。肇事肇祸精神病人的管治工作，再次进入公众视野。

　　“武疯子”，是民间对肇事肇祸精神病人带有贬义的称呼，隐然标注了这一群体在社会中遭遇的排斥与歧视。《中国精神卫生工作规划（2012—2015）》提到，我国重性精神病患者约1600万人，其中有暴力倾向的约占10%，每年肇事肇祸1万多起。近年来，一些精神病人实施严重暴力的新闻频频发生，对公共安全造成危害，民众反应强烈。对此，我国刑法规定，肇事肇祸精神病人尽管不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗，必要时，由政府强制医疗。

　　然而，强制医疗制度也遭遇着法律实施与社会心理的双重困境。比如，前不久有媒体报道，某派出所每年都会去强制医疗所看望辖区的一名病人，而探望的理由却让人心里不是滋味：社区居民担心这个“武疯子”回来，不惜以集体卖房搬家为代价，所以民警必须给居民拍照以证明该病人还在强制医疗。由此可见，社会对于肇事肇祸精神病人已经到了某种不理性的恐慌程度。

　　公众恐慌的背后，是强制医疗制度在现实中的薄弱。尽管政府强制医疗已经写进刑法，但是相关法律制度不完善，直接影响了执行效果。2012年修改的刑事诉讼法，以专章增加了强制医疗程序，但对强制医疗执行及强制医疗机构的设置等问题仍未作出相应规定。至今，强制医疗所在医疗、诊断评估、解除强制医疗、保障被强制医疗人员合法权益等方面，依然面临着行政法规的空白。据专家介绍，目前国内仅有20余家强制医疗所，甚至无法满足每个省份至少配备一处。在未设置强制医疗所的地方，肇事肇祸精神病人有的只能住进普通的精神病院，有的被家属领回家自行监管，之后又重新流散到社会。

　　需要强调的是，强制医疗制度包含着保护社会和帮助精神病人恢复的双重目标。将肇事肇祸精神病人从社会中简单隔离出去不等于问题解决了，相反可能带来更大的问题。调查反映，住院时间越长的精神病人，其社会功能越差，其监护人及其他近亲属的接纳程度越低，出院愈发困难。现实中，许多家庭视肇事肇祸精神病人为沉重负担的现象并不罕见。由于强制医疗中的费用全部由政府承担，因此有时除了自身安全的担心外，仅仅出于经济方面的考虑，就把这些弱势群体挡在了家门之外。对此，征求意见稿中也进行了相应的制度设计。

　　公众需要了解的是，精神疾病大多能够通过药物控制和改善，而病情得到缓解的他们，也最终需要重新建立家庭关系、社会关系。相信通过相关立法的推进，会让公众对这一社会边缘群体逐渐了解，进而令他们各得其所。