肖 伟

　　为治理“号贩子”，北京相关部门和各大医院联手“放大招”。卫计委部署调整医院考核指标、试点知名专家团队工作模式；医院自查自律，加强号源管理；公安部门也组织起时间跨度近一年的专项打击行动。一系列举措显示出有关部门维护患者利益的决心，效果如何值得期待。但是，“号贩子”形成原因复杂、牟利手段多样，想要彻底根除顽疾，并非那么容易。

　　不仅是医疗领域，这些年来，有关部门各类打击“黄牛”“贩子”的行动一波接着一波，动用了不少社会公共资源，但声势浩大的行动之后，一些领域的 “黄牛”“贩子”却屡禁不绝，再严格的监管执法、再严厉的舆论声讨，都挡不住其死灰复燃。归根结底，还是没抓住病根，没从根本上铲除问题滋生的土壤。

　　通过观察可以发现，被倒卖的不论是看病专家号，还是火车票，都有一个共同特征——资源稀缺、价格过低。就医院挂号来说，目前北京部分三甲医院普通号费用4.5元，其中只有0.5元是挂号费，其余4元是诊疗费，即医生用多年积累的学识和经验，对患者病情作出诊断、提供治疗方案的费用。这如何能够反映医疗资源的稀缺程度，反映医疗诊断的真实价值？专家号的情况更是如此。一方面有巨大的市场需求，另一方面是可观的利润空间，“号贩子”怎会不趋之若鹜？

　　可供对比的是，这两年火车票贩子逐步减少，相关部门持续高压打击固然功不可没，但更重要的是我国铁路运力大跨步提升，高铁发展迅猛，管理更加科学，资源稀缺、价格过低这两个问题得到了有效缓解。从这个逻辑来看，“号贩子”是一系列问题的结果而非原因，是症状而非病根。即便痛打“号贩子”取得了成效，只要部分医疗资源稀缺的情况仍在，价格难以体现诊疗价值的矛盾仍在，“号贩子”就有卷土重来的可能。

　　铲除“号贩子”的病根，最终还是要靠推进医疗卫生体制改革。长期来看，需解决医疗资源不均衡的难题，在实现资源合理配置的同时，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。短期来看，就需进一步破除体制机制障碍，大力推动医生多点执业；适当调整诊疗费用，尊重医生价值；扩大社会保障和商业保险覆盖，减轻患者负担；提升号源管理水平，完善转诊机制等。

　　当然，医疗卫生体制改革是个世界性难题，绝非一蹴而就，但就目前情况看，并非没有逐步推动的抓手。专项整治等治标之策要坚持，治本之策更要抓紧推进，医疗卫生、社会保障以及相关政策研究部门都需再加把力，多研究、多试点、多推动，把这个群众关切的大问题一步一步解决好。