邓海建

　　北京刚刚经历的重度灰霾引发全民关注。12月2日，在广州市慈善会、广州医科大学附属第一医院联合启动的“爱肺计划”活动上，钟南山院士表示，虽然灰霾与肺癌的确定性关系还需要长期观察，但从一些现象看，肺癌的增加很可能跟雾霾有关。（《南方日报》11月3日）

　　面对有关雾霾天的吐槽，我们好像都见怪不怪了。前几天微信朋友圈都在转一张小树林里灰蒙蒙的小视频，人影恍惚，光线暗淡，看起来挺惊悚的——据说它不是“丧尸”美剧，也不是“日影鬼谈”，更不是韩国“笔仙”，而是国内雾霾天里用生命在跳广场舞的大妈们。冬日灰霾确实让人憋屈，我们不能总等着靠风吹出一片蓝天，重霾之下，要治理，要行动，但，首先要有感同身受的共识。

　　共识有很多，有制度层面的、执行层面的，其中最最基本的，是有关重霾的危害：人类只有意识到自身安全遭受威胁了，才会唤醒最凌厉的警觉。不然，很多潜在危险一旦司空见惯，人就容易变得麻木而漠然。比如这些年，雾霾未曾减弱，不少市民口罩倒反而懒得戴了。出于科学严谨的态度，此前很少有人敢于直接推论“雾霾致癌说”，不过，2013年10月17日，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布报告，首次指认大气污染致癌，并视其为普遍和主要的环境致癌物。其中，PM2.5被认定为空气污染中对人体最有害的致癌物质。

　　用钟南山院士的话说，虽然灰霾与肺癌的确定性关系还需要长期观察，但从一些现象看，肺癌的增加很可能跟雾霾有关。可以肯定的是，雾霾严重的天气里，慢阻肺、哮喘患者的住院率、门诊率都大大增加。还是数字最有发言权：这10年来，我们的肺癌发病率增长比其他肿瘤都要快，北京10年来肺癌发病率增长了4倍；同样都抽烟，但农村肺癌患病率比城市约低两倍；很多女性也不抽烟，二手烟也不多，却患了肺癌，因此可以间接认定灰霾是肺癌发生的一个重要因素。因此，有关部门应该将一些长期生活在重度雾霾污染中的市民，纳入肺癌等相关疾病的高危人群范畴。

　　今天，我们对“治霾”二字的认识，应该有两重体认：一是治理看得见的雾霾，为健康清新的大气尽心尽力；二是治理雾霾遗留的各种风险，为健康无病的身体兜底保障。这两方面互相影响，不可偏废。眼下，“十三五”规划建议落地，“健康中国”升级为国家战略，关注重霾下的公共健康议题，既显迫切，也不算奢侈。尤其在雾霾没能被彻底赶走时，将保健预防纳入公共医疗保障的视野，防患于未然，即便从财政使用效率和效果来说，也很有必要。比如，定期对40岁以上的人群进行早期肺癌筛查，并将部分费用纳入医保报销等。早预防，早治疗，总好过重病大病后如流水般花钱“买命”。

　　所以，我们要出台最严格的治霾措施，要力倡绿色节能的身体力行，与此同时，也不能忽略防控时代背景下的“空气病”。将“重霾高危”提升为健康通识，公共服务有所作为，全民治霾才更有动力和成效。