近日，国务院办公厅印发意见，部署进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，让农村居民获得更便捷、价廉、安全的基本医疗服务。新形势下，农村医疗状况有哪些新变化？面临哪些新问题？农民对基本医疗服务又有哪些新需求和期盼？近日，《经济日报》记者进行了深入调查。

　　人才：待遇偏低 后继缺人

　　本报记者 夏先清

　　河南通许县大岗李乡苏刘庄村的2300多名村民很高兴：过去需走6、7公里到乡卫生院看病，现在却能在家门口享受到乡村医生马文芳的贴心服务。

　　1973年当上苏刘庄村乡村医生后，马文芳便给自己的行医之路定下了3条规矩：耐心询问，细心诊断，准确判断，不误病情；把病人当亲人，有钱没钱都要看病；药费趋少就低，检查诊断免费，减轻病人负担。

　　2010年6月，马文芳又在自己的诊所后面建起了老年人健康体检中心，专门为村里60岁以上的老人进行免费体检。

　　谈到农村医疗问题，马文芳说：“现在最发愁的是谁来接我的班。”他告诉《经济日报》记者，自己今年已经64岁，明年就要退休。

　　“没有发展前途，没有生活保障，谁来接这个班？挣不着钱，咋养活一家人啊？”马文芳很无奈。他掰着指头算，现在他一个月1000多元工资，可明年退休之后每月只有300元的补助。“目前乡村医生的生活还没有保障，身份也不能被纳入国家管理。”

　　“现在很多刚毕业的大学生不愿意来村卫生所，没有政策的吸引，许多地方的村医就会后继无人！”马文芳说。

　　谈起农民就医问题，马文芳说，“新农合”对农民来说是天大的好事，让农民得到实惠。“在乡医院和村诊所拿药‘零差价’，到医院去看病住院都是按比例报销，河南省还有大病救助，现在农村医疗状况好多了。”

　　但是，农民在看病不难之后又有了“新忧”——“过去农村常见病是气管炎、胃病和关节痛，现在变成了糖尿病、高血压、冠心病和脑梗塞。”马文芳说，“现在看病虽然不难了，但如果家里有个慢性病人，比如糖尿病，一天要三次吃药打针，一顿都不能停，又不能天天住院。家里的收入大部分用在药物上，让不少农民家里捉襟见肘。”

　　据了解，我国慢性病发病率逐年上升，中年人比例更高。世界银行曾对中国的慢性病现状做过调查，并预测从2011年开始，未来20年，慢性病的发病率还会继续上升。对此，马文芳呼吁：国家应加大投入力度，提高老百姓的慢性病报销比例。